Jums var būt normāla, veselīga grūtniecība un vesels bērns, ja Jums ir šizofrēnija. Rūpējoties par sevi, Jūs rūpējaties arī par savu bērnu. Pirmais, kas būtu jādara, ir jākonsultējas ar savu ārstu par piemērotu šizofrēnijas ārstēšanu un aprūpi, lai Jūs un Jūsu bērns būtu veseli. Ārsts Jums ieteiks, kāda ārstēšana Jums ir vispiemērotākā šajā laikā, kas ļaus Jums kontrolēt situāciju un justies sagatavotai. Turpmāk iepazīstināsim ar dažiem ieteikumiem, kas attiecas uz šizofrēniju un grūtniecību.

Šizofrēnija var būt iedzimta, tomēr nav viena specifiska gēna, kas būtu par to atbildīgs.¹ Visticamāk, ka dažādu gēnu kombinācijas atbild par šizofrēnijas attīstības risku. Tikpat liela ietekme uz šizofrēnijas attīstību kā ģenētiskajam faktoram, iespējams, ir arī dažādiem vides faktoriem, piemēram, emocionāliem satricinājumiem dzīvē.²

Ja Jūs pašlaik lietojat zāles, lai kontrolētu slimības simptomus, Jums ir jāpārrunā ar savu ārstu riski, kas saistīti gan ar slimības ārstēšanu, gan neārstēšanu. Turpinot lietot izrakstītās zāles, pastāv risks, ka tās var kaitēt Jūsu vēl nedzimušajam bērnam, taču, ja Jūs nelietosiet zāles, arī tas var Jums ļoti kaitēt.³

Atsevišķi antipsihotiskie medikamenti paaugstina prolaktīna līmeni asinīs.⁴ Prolaktīns ir nepieciešams, lai sagatavotu organismu grūtniecībai, taču pārlieku augsts prolaktīna līmenis var ietekmēt Jūsu iespējas palikt stāvoklī. Tādēļ Jūsu ārsts var nolemt mainīt Jūsu medikamentus.⁵ Paaugstināts prolaktīna līmenis var izraisīt arī menstruālā cikla traucējumus, kas savukārt var iespaidot libido un auglību.⁴ Svarīgi pārrunāt ar ārstu, kuras zāles varētu būt Jums vispiemērotākās.

Vienmēr ir svarīgi, lai ir kāds, ar ko aprunāties. Ar ģimenes, draugu un tuvinieku atbalstu Jūs varat pārvarēt stresa situācijas grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas, kā arī atbalsts palīdz dzīvot ar šizofrēniju. Savukārt psihoterapija sniedz profesionālu atbalstu. Psihoterapijā Jūs runāsiet ar speciālistu, kuram ir padziļinātas zināšanas, lai Jums palīdzētu kontrolēt šizofrēniju.

Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT), pieņemšanas un iesaistes terapija, mākslas terapija ir psihoterapijas metodes, kuras Jūs varat izmantot līdztekus zālēm. Tās var izmainīt Jūsu domāšanas veidu, uzvedību, lai Jūs labāk varētu kontrolēt šizofrēnijas simptomus. Šīs terapijas metodes var palīdzēt arī tad, ja attīstās pēcdzemdību psihoze. Tā ir reta, bet ļoti nopietna psihiskā slimība, kura var sievietēm izpausties neilgi pēc dzemdībām.⁶

Antipsihotiskajiem medikamentiem pastāv nevēlamo blakusparādību risks, kas var ietekmēt Jūsu veselību, tomēr grūtniecības laikā specifisku komplikāciju risks palielinās nebūtiski.

Apjomīgā pētījumā Kanādā tika atklāts, ka grūtniecēm, kuras slimo ar šizofrēniju, salīdzinājumā ar grūtniecēm bez psihiskām saslimšanām, bija nedaudz lielākas iespējas:⁷

Tas nozīmēja, ka sievietēm, kuras piedalījās pētījumā, bija jāpavada slimnīcā ilgāks laiks nekā vidēji. Mūsdienās ārsti ir labi informēti par iespējamajiem riskiem. Lai atbalstītu sievietes ar šizofrēniju, kuras vēlas grūtniecību vai jau ir grūtnieces, ir iespējams izstrādāt atbilstošas risku mazinošas ārstēšanas pieejas. Izvērtējot antipsihotisko medikamentu riskus un ieguvumus, Jūsu ārsts var ņemt vērā (līdzās citiem apstākļiem):

Svarīgi sekot ārsta norādījumiem un izprast to, cik svarīgi ir kontrolēt simptomus Jūsu grūtniecības laikā.^9,10 Pārliecinieties, ka Jūs ar ārstu atklāti un godīgi pārrunājiet iespējamos grūtniecības un ārstēšanas izmaiņu riskus. Tad Jums būs lielākas izredzes, ka grūtniecība būs veselīga un labi vadīta.

Maz ticams, ka antipsihotisko medikamentu lietošana grūtniecības laikā izraisīs nopietnas nevēlamās sekas Jūsu bērnam (piem., iedzimtas patoloģijas), tomēr medikamentu lietošana var būt saistīta ar priekšlaicīgām dzemdībām, mazāku dzimšanas svaru un neonatālās abstinences sindromu (jo medikamenti iedarbojas uz Jūsu bērnu, kamēr viņš ir Jūsu ķermenī). Jāatzīmē, ka vairums pierādījumu iegūti no vecākās paaudzes antipsihotisko zāļu lietošanas, nevis no jaunākajiem (atipiskajiem) antipsihotiskajiem medikamentiem.⁴ Pārrunājiet ar ārstu, ja raizējaties par Jūsu vēl nedzimušā bērna veselību, kamēr Jūs lietojat zāles. Ārsts izvērtēs, vai ir nepieciešama zāļu nomaiņa, kamēr norit grūtniecība.

Pastāv virkne lietu, kā Jūs varat veicināt savu labsajūtu grūtniecības laikā.

Vairums antipsihotisko medikamentu var nokļūt mātes pienā, lai arī nelielos daudzumos (<3%).¹ Bijuši atsevišķi ziņojumi par zīdaiņu miegainību un letarģiju pēcdzemdību periodā, tomēr lielākajā daļā pētījumu nav atklātas nekādas nevēlamas blakusparādības, kas būtu attiecināmas uz jaundzimušajiem.² Lai saprastu, vai Jums ir jāturpina lietot zāles pēcdzemdību periodā, pārrunājiet to ar savu ārstu, kurš dos Jums norādījumus, ņemot vērā esošo situāciju.

Ja Jūs esat aprūpes persona kādai pacientei, kura slimo ar šizofrēniju un ir stāvoklī, labākā rīcība ir šāds atbalsts: