Pārskats par šizofrēniju
- Šizofrēnija ir psihiskās veselības traucējumi ar vēl nenoskaidrotu izcelsmi.
- Tā izpaužas ar virkni klīnisko simptomu.
Šajā sadaļā
Pārskats
Šizofrēniju var raksturot kā smagus psihiskus traucējumus, kuri ietekmē uzvedību, domas un emocijas. Pirmos simptomus var pamanīt tikai pusaudžu vai pieaugušā vecumā, taču patiesībā slimība sākas jau daudz agrāk.¹
Vīriešiem, iespējams, simptomi var sākt izpausties vecumā no 15 – 22 gadiem, savukārt sievietēm tas parasti notiek vēlāk (35-45 gadu vecumā). Šizofrēnijas diagnoze skar visas tautības un dzimumus.²
Pasaulē vairāk nekā 21 miljons cilvēku dzīvo ar šizofrēniju, un slimība ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.³
Cēloņi un simptomi
Šizofrēnijas patiesais cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Taču ir zināms, ka slimības izcelsmē ir nozīme, piemēram, faktoriem, kuri cilvēku ietekmē vēl pirms viņa piedzimšanas, narkotiku lietošanai un sociāliem apstākļiem.4–7
Arī dzīvesveida faktori saistāmi ar palielinātu šizofrēnijas saslimšanas risku. Piemēram, marihuānas lietošana vai arī tāds sociālais faktors kā dzīvošana lielā pilsētā, urbanizētā vidē. Šizofrēnijas attīstība tiek saistīta arī ar spēcīgiem emocionāliem pārdzīvojumiem. 5-7
Padziļināti ir pētīta marihuānas lietošanas saikne ar psihozi. Virkne pētījumu rezultātu norāda, ka marihuāna palielina risku saslimt ar šizofrēniju, kā arī to, ka marihuānu biežāk lieto cilvēki, kuriem ir psihiski traucējumi. Savukārt, cilvēkiem, kuriem ir priekšnosacījumi psihozes attīstībai, ir lielāka nosliece lietot marihuānu salīdzinājumā ar vispārēju populāciju.13 Nesen, 2019.gadā Lancet publicētā rakstā atklāts, ka Londonā 30% pirmās epizodes psihozes gadījumu un Amsterdamā 50% gadījumu būtu bijis iespējams novērst, ja šajās pilsētās nebūtu pieejama augstas potences marihuāna.14
Šizofrēnijas saslimšanas risks ir augstāks, ja šizofrēnija konstatēta tuviem radiniekiem ģimenē. Tas daļēji ir tāpēc, ka šizofrēnijas pamatā, iespējams, ir ģenētiski faktori.6,7,9 Tomēr gēnu izpausme ir atkarīga arī no mijiedarbības ar vidi. Tādēļ ģenētiku izolēti no citiem faktoriem nevar tieši saistīt ar šizofrēnijas attīstību.6
Atsevišķas galvas smadzeņu anatomiskas un funkcionālas izmaiņas arī, iespējams, ietekmē saslimšanu.10
Pētījumos norādīts, ka pacientiem, kuri slimo ar šizofrēniju, smadzeņu attīstība ir traucēta jau pusaudžu gados.10 Tas notiek divos veidos:
Nervu šūnas smadzenēs veido šūnu tīklojumu, un tas ir svarīgi smadzeņu funkcionēšanai un attīstībai. Smadzeņu priekšējā daļā, tā dēvētajā prefrontālajā smadzeņu garozā, nervu šūnu ārējie izaugumi (sinapses un dendrīti) pārāk “sazarojas”, kas rada savienojumu traucējumus nervu šūnu tīklā. Sazarošanās ir normāla parādība, taču pacientiem, kuri slimo ar šizofrēniju, tā ir pastiprināta.6
Neironu savstarpējo sazināšanos nodrošina ķīmiskas vielas – neirotransmiteri, kas gādā par informācijas apmaiņu smadzenēs. Slikta neirotransmiteru regulācija var izraisīt traucējumus informācijas pārnesē un ietekmēt smadzeņu attīstību. Cilvēkiem, kuri slimo ar šizofrēniju, atsevišķi neirotransmiteri, piemēram, dopamīns, serotonīns un glutamāts uzrāda netipisku aktivitāti.6,11
Šizofrēnija raksturojas ar daudziem un dažādiem simptomiem, kurus var noteikt un sagrupēt vairākās kategorijās: pozitīvajos (kā, piemēram, halucinācijas un murgi), negatīvajos (saistīti ar pavājinātām emociju izpausmēm un motivāciju) un kognitīvajos (grūtības organizēt domas un plānot) simptomos.12
SSK -10 Psihisko un uzvedības traucējumu klasifikācija
Atsauces
- ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders https://icd.who.int/browse10/2016/en#/F20. Accessed July 2019
- Mathews M. Schizophrenia and Acute Psychosis. August 2013
- WHO schizophrenia fact sheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia. Accessed July 2019
- Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57. doi: 10.12703/P6-57. eCollection 2014. Review.
- Klosterkötter J, Schultze-Lutter F, Bechdolf A, Ruhrmann S. Prediction and prevention of schizophrenia: what has been achieved and where to go next? World Psychiatry. 2011;10(3):165–174.
- Sullivan PF, Kendler KS, Neale MC., Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1187-92.
- McGuffin P. Nature and nurture interplay: schizophrenia. Psychiatr Prax. 2004 Nov;31 Suppl 2:S189-93.
- https://www.bbc.co.uk/news/health-12617495 [Accessed July 2019]
- Kety SS. Arch Gen Psychiatry 1994;51(6):442-55
- https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/ [Accessed July 2019]
- Brisch et al. The Role of Dopamine in Schizophrenia from a Neurobiological and Evolutionary Perspective: Old Fashioned, but Still in Vogue Front Psychiatry. 2014; 5: 47
- NIH. Mental Health Information. Schizophrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml Accessed July 2019
- Psychol Med. 2017 Apr;47(5):971-980. doi: 10.1017/S0033291716003172. Epub 2016 Dec 8. Assessing causality in associations between cannabis use and schizophrenia risk: a two-sample Mendelian randomization study. Gage SH, Jones HJ, Burgess S, Bowden J, Davey Smith G, Zammit S, Munafò MR.
- The Lancet Psychiatry, VOLUME 6, ISSUE 5, P427-436, MAY 01, 2019. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Marta Di Forti, PhD , Diego Quattrone, MD, Giada Tripoli, MSc,Charlotte Gayer-Anderson, PhD, Harriet Quigley, MD et al
Par šizofrēnijas simptomiem
Pacientiem, kuri slimo ar šizofrēniju novēro dažādus simptomus, kas var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti. Šie simptomi parasti sāk izpausties jaunībā,
vēl…Mīti un patiesība par šizofrēniju
Iespējams, ka Jums jau ir savs priekšstats par šizofrēniju, taču vai Jūs zināt, kā atšķirt mītus no patiesības? Iepazīstiet izplatītākos mītus par šizofrēniju,
vēl…