1.1 Kā ir saistīti šizofrēnija un vielu lietošanas traucējumi?
Ir plaši atzīts, ka cilvēkiem ar psihiskām slimībām bieži ir arī vielu lietošanas traucējumi, un šī saikne darbojas arī pretējā virzienā.
“Duāli traucējumi” – atzīts medicīnisks termins
Savstarpējās saistības starp šizofrēniju un vielu lietošanas traucējumiem medicīnas sabiedrībai jau ilgu laiku ir bijis izaicinājums. Šīs līdzāspastāvēšanas sarežģītība bieži rada atšķirīgus ekspertu viedokļus. Atšķirīgu un reizēm mulsinošu terminu lietošana situāciju padara vēl sarežģītāku, īpaši tad, kad mēģina šos traucējumus diagnosticēt un ārstēt vienlaikus.
Vienotas terminoloģijas trūkums rada vēl lielāku neskaidrību. Tas veicina arī tā saukto “nepareizo durvju sindromu”, kad cilvēkiem ir grūti atrast atbilstošu palīdzību gan psihiskās veselības traucējumu, gan atkarības problēmu dēļ. Lai to mazinātu, Pasaules Duālo traucējumu asociācija (World Association on Dual Disorders, WADD) iesaka lietot terminu “duāli traucējumi”. Šāds apzīmējums var palīdzēt par šiem stāvokļiem runāt konsekventāk un mazāk stigmatizējoši.
Vielu lietošana šizofrēnijas gadījumā
Runājot par biežāk sastopamajiem vielu lietošanas traucējumiem, cilvēkiem ar šizofrēniju īpaši raksturīga tabakas, marihuānas, alkohola un kokaīna lietošana.
Šo vielu izplatība dzīves laikā svārstās no 60 līdz 90 % tabakas smēķēšanai, no 17 līdz 83 % marihuānas lietošanai, no 21 līdz 86 % alkohola lietošanai un no 15 līdz 50 % kokaīna lietošanai. Šie rādītāji ir vairāk nekā trīs reizes augstāki nekā vispārējā populācijā.
Vai psihozes epizode var izraisīt vielu lietošanas sākumu?
Psihozes epizodes piedzīvošana, jo īpaši pirmās, un tās simptomi, piemēram, dzirdes vai redzes halucinācijas, kā arī dezorganizēta runa vai domāšana, cilvēkam bez šaubām var šķist ļoti SATRAUCOŠS un STRESU IZRAISOŠS STĀVOKLIS.
Ja ierodas neatliekamās palīdzības dienests vai policija, situācija var radīt vēl papildu stresu.
Tā kā šādi notikumi ir postoši gan emocionāli, gan psiholoģiski, tie dažkārt var novest pie impulsīva lēmuma pamēģināt vielas vai sākt tās regulāri lietot.
Vai cilvēki ar vielu lietošanas traucējumiem ir vairāk pakļauti psihotisku traucējumu attīstības riskam?
Cilvēkiem ar psihotiskiem traucējumiem, tostarp tiem, kuri piedzīvo pirmo psihozes epizodi, vielu lietošanas traucējumi ir sastopami biežāk nekā vispārējā populācijā.
Pētījumi rāda, ka vielu lietošana cilvēkiem ar pirmo psihozes epizodi ir bieža un tās izplatība svārstās no 30 līdz 70 %.
Salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem viņi biežāk lieto marihuānu katru dienu un biežāk to ir smēķējuši ilgāk nekā piecus gadus.
Daudzi pētnieki arī norāda, ka marihuānas lietošana var palielināt šizofrēnijas attīstības risku.
Kurā dzīves posmā šie divi traucējumi visbiežāk krustojas?
Lai gan vielu lietošana un atkarība var rasties jebkurā dzīves posmā, vielu lietošana ļoti bieži sākas pusaudža gados – periodā, kad visbiežāk parādās arī pirmās psihiskas slimības pazīmes.
Šizofrēnijas un vielu lietošanas traucējumu līdzāspastāvēšana tiek novērota arī jauniešiem. Aptuveni 64–88 % pusaudžu līdztekus vielu lietošanas traucējumiem ir vismaz vēl viens psihisks traucējums.
Iespējams, jauni vīrieši ir īpaši jutīgi pret to, kā marihuānas lietošana ietekmē šizofrēnijas attīstību. Tiek lēsts, ka, novēršot kaņepju lietošanas traucējumus, aptuveni 1 no 5 šizofrēnijas gadījumiem jauniem vīriešiem potenciāli varētu tikt novērsts. Tas uzsver, cik svarīgi ir kaņepju lietošanas traucējumus pamanīt un risināt agrīni, kā arī pieņemt pārdomātus lēmumus par kaņepju politiku un pieejamību, īpaši cilvēkiem vecumā no 16 līdz 25 gadiem.
Pārejas posmā no pusaudžu uz pieaugušo vecumu, proti, 18–25 gados, cilvēkiem ar duāliem traucējumiem ir nepieciešams atbalsts situācijās, kas var radīt stresu un pārmaiņas dažādās dzīves jomās, piemēram, attiecībās, darbā un izglītībā.
